ลดความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพผ่านนโยบายบูรณาการเพื่อปรับปรุงสภาพสุขภาพ Roma

โดยZoltán Massay-Kosubek ผู้ประสานงานนโยบายของ EPHA

แม้ว่าสหภาพยุโรปจะมีความสามารถและได้รับมอบอำนาจในการรวมสุขภาพไว้ในนโยบายของสหภาพยุโรปทั้งหมดและจนถึงขณะนี้ได้มีการดำเนินการหลายอย่างเพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชาชน แต่การดำเนินนโยบายมักยังคงแยกส่วน เป็นผลให้ยุโรปยังคงประสบปัญหาความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพระหว่างและภายในประเทศสมาชิก รายงานล่าสุดของ Marmot เกี่ยวกับความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพในสหภาพยุโรป¹ ยืนยันว่าไม่มีสัญญาณของความไม่เท่าเทียมกันในอายุขัยระหว่างภูมิภาคในสหภาพยุโรปที่ลดลง

เหตุใดยุโรปจึงไม่หยุดยั้งกระแสดังกล่าว ส่วนหนึ่งเป็นเพราะสาเหตุที่หลากหลายของความไม่เท่าเทียมกันเหล่านั้นต้องการการตอบสนองเชิงนโยบายแบบบูรณาการที่ขาดหายไป ความไม่เท่าเทียมกันทางสังคมด้านสุขภาพเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่เท่าเทียมกันในสภาพชีวิตประจำวันและมีความเชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสุขภาพที่ไม่ดีและปัจจัยเสี่ยงเช่นการใช้ยาสูบและแอลกอฮอล์โรคอ้วนและปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมเช่นการทำงานอาหารการศึกษาสภาพแวดล้อมในเมืองและ ระดับการมีส่วนร่วมในสังคม

หลักฐานแสดงให้เห็นว่าคนที่เปราะบางที่สุดและยากจนที่สุดได้รับผลกระทบมากที่สุดจากสุขภาพที่ไม่ดีซึ่งเชื่อมโยงกับการกระจายตัวที่ไม่สม่ำเสมอของปัจจัยทางสังคมดังกล่าวข้างต้น ในกลุ่มที่เปราะบางที่สุดมีกลุ่มคน 10-12 ล้านคนในยุโรปที่เสียเปรียบในระดับสากลมากที่สุดในยุโรป: Roma ประชากรโรมามีสุขภาพที่แย่กว่าประชากรอื่น ๆ และเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการต่อสู้กับปัจจัยทางสังคมด้านสุขภาพทั่วทั้งคณะ การปรับปรุงสุขภาพของชาวโรมาผ่านนโยบายแบบบูรณาการสามารถสร้างกรณีศึกษาที่ดีและเป็นตัวอย่างชั้นนำสำหรับกลุ่มเสี่ยงอื่น ๆ ที่ถูกกีดกันและกลุ่มเสี่ยง

สามปีที่ผ่านมานับตั้งแต่ปี 2011 หลังจากการยอมรับกรอบของสหภาพยุโรปเกี่ยวกับกลยุทธ์การรวมกลุ่มของ Roma²ความคืบหน้าได้รับและยังคงช้า ประเทศสมาชิกได้จัดทำยุทธศาสตร์ชาติโรมาซึ่งมุ่งเน้นไปที่ปัจจัยกำหนดทางสังคมที่เลือกไว้ด้านสุขภาพ 2020 ประการ ได้แก่ การศึกษาการจ้างงานที่อยู่อาศัยและการดูแลสุขภาพ แม้ว่าผลลัพธ์จะอยู่ภายใต้การประเมินของคณะกรรมาธิการยุโรปและการตรวจสอบข้อเท็จจริงของภาคประชาสังคม แต่ผลกระทบที่แท้จริงต่อพื้นดินและการปรับปรุงที่เป็นรูปธรรมในชีวิตของ Roma ยังคงหายไปแม้จะมีตัวอย่างที่ดีอยู่บ้าง อย่างไรก็ตามการรวม Roma เป็นกระบวนการระยะยาวซึ่งเรียกร้องให้มีความมุ่งมั่นทางการเมืองที่ยั่งยืนของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทั้งหมดเพื่อสร้างความแตกต่างในชีวิตของผู้คนใน Roma ภายในปี XNUMX

การเข้าถึงการดูแลสุขภาพเป็นเพียงองค์ประกอบหนึ่งของปัจจัยกำหนดทางสังคมในกรอบของโรมา การประเมินค่าคอมมิชชั่นปี 2014 ล่าสุด³ ชี้ให้เห็นว่า การเข้าถึงการดูแลสุขภาพบริการสังคมและมาตรการป้องกันอย่างเพียงพอยังไม่สามารถใช้ได้สำหรับทุกคนในโรมา, โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กและสตรีของ Roma การไม่มีหลักประกันสุขภาพมักหมายความว่าไม่มีการฉีดวัคซีนและทั้งโรคติดเชื้อและการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีจำเป็นต้องได้รับการเอาใจใส่จากรัฐสมาชิกมากขึ้น แม้แต่คณะกรรมาธิการยังยอมรับว่าการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและการมีส่วนร่วมอย่างเป็นระบบของผู้ไกล่เกลี่ยด้านสุขภาพของ Roma อาจเป็นวิธีที่ช่วยให้สามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้ดีขึ้น

ตัวอย่างของความพยายามร่วมกันของสถาบันในยุโรปรัฐสมาชิกและภาคประชาสังคมในการแก้ไขปัญหาที่ซับซ้อนของการรวมกลุ่มของ Roma แสดงให้เห็นว่าการตอบสนองนโยบายแบบบูรณาการต่อความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพผ่านการจัดการกับปัจจัยกำหนดทางสังคมด้านสุขภาพอาจเป็นแบบอย่างที่ดีที่จะนำไปทำซ้ำสำหรับคนอื่น ๆ กลุ่มเสี่ยง แต่เนื่องจากปัจจัยหลักหลายประการของสุขภาพอยู่นอกเหนือการดูแลสุขภาพเราจึงสามารถสร้างการปรับปรุงที่แท้จริงในชีวิตของ Roma ได้โดยการรวมภาคส่วนอื่น ๆ นอกภาคสุขภาพ

โฆษณา

ที่ การประชุมประจำปี European Public Health Alliance (EPHA) เมื่อวันที่ 4 กันยายนเราจะพูดถึงวิธีการแบบบูรณาการแบบใดที่สามารถนำมาใช้เพื่อจัดการกับเงื่อนไขของกรอบสำหรับผลลัพธ์ด้านสุขภาพและนโยบายของยุโรปที่ตอบโจทย์ความต้องการของ Roma หวังว่าการสนทนาที่ประสบผลจะนำไปสู่แนวคิดและวิธีแก้ปัญหาที่เป็นนวัตกรรมเพิ่มเติม

1 http://ec.europa.eu/health/social_determinants/docs/healthinequalitiesineu_2013_en.pdf
2http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/PDF/?uri=CELEX:52012DC0226&from=en
3http://ec.europa.eu/justice/discrimination/files/com_209_2014_en.pdf

แบ่งปันบทความนี้: