#EAPM: ข้อมูลสำหรับประเทศ: ช่องว่างการดูแลสุขภาพจะต้องกรอก

มีการพูดถึงเรื่องการวินิจฉัยและการรักษามากเกินไปที่อาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโปรแกรมการคัดกรองและเครื่องมือการวินิจฉัยที่พัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็ว เขียน พันธมิตรยุโรปสำหรับบุคคลแพทย์กรรมการ (EAPM) เดนิส Horgan บริหาร

แต่มีไม่เพียงพอที่เขียนและกล่าวเกี่ยวกับการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่จำเป็นซึ่งต้องเกิดขึ้นเพื่อเปิดโลกการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วของยาที่อาจเปลี่ยนชีวิต (และการช่วยชีวิต)

เกี่ยวกับการรักษาที่มากเกินไปใช่มีข้อโต้แย้งทั้งสองด้านของรั้ว แต่เป็นที่ชัดเจนว่าการป้องกันดีกว่าการรักษาและยังชัดเจนว่าจำเป็นต้องมีการลงทุนในแนวทางการวินิจฉัยเช่นการใช้ IVD และการตรวจคัดกรองเพิ่มเติม

การอภิปรายเกิดขึ้นมาระยะหนึ่งแล้วและไม่มีสัญญาณว่าจะทุเลาลงในเร็ว ๆ นี้โดยหลายคนโต้แย้งว่าการทดสอบมากเกินไปอาจนำไปสู่การรักษาที่มากเกินไปรวมถึงการผ่าตัดที่ไม่จำเป็น

มีการใช้ข้อโต้แย้งในการรักษามากเกินไปในการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมแม้ว่าตัวเลขจะแสดงให้เห็นว่ามันทำงานได้ดีในแง่การป้องกันและยังดีกว่าในการตรวจหามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นในกลุ่มอายุเป้าหมาย

การทดสอบ PSA สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการวิพากษ์วิจารณ์เช่นเดียวกัน การตรวจคัดกรองยังเป็นหนึ่งในเครื่องมือป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับเราในปัจจุบัน

แต่ตามที่ระบุไว้ข้างต้นมักจะได้รับการจัดอันดับต่ำคือข้อเท็จจริงที่ว่าข้อมูลมีความสำคัญเช่นกันในฐานะมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพและโชคดีที่การรักษาและยากำลังเปลี่ยนจากการตัดสินใจที่นำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไปสู่การตัดสินใจร่วมกันโดยอาศัยหลักฐาน

โฆษณา

อย่างไรก็ตามการศึกษาที่ทันสมัยเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่กำลังเผชิญกับโลกใหม่ที่กล้าหาญซึ่งการแพทย์เฉพาะบุคคลเป็นตัวเปลี่ยนเกม

EAPM ได้ให้การสนับสนุนไม่เพียง แต่พยายามให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ (HCPs) ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังให้ความรู้เพิ่มเติมแก่ผู้ป่วย (เพื่อให้พวกเขามีส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของตนเองอย่างแท้จริง) และผู้กำหนดนโยบายและกฎหมาย ที่ต้องเข้าใจประเด็นและโอกาสอย่างมั่นคงและเชิงลึกมากกว่าที่ทำอยู่ในปัจจุบัน

การศึกษาที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลสหราชอาณาจักรเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้เปิดเผยว่าข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ปฏิบัติงานทั่วไปของอังกฤษกำลังช่วยให้การต่อต้านยาต้านจุลชีพเติบโตขึ้นในกลุ่มประชากรโดยการสั่งยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นถึง 20% ของผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บคอ

GPs มีปฏิกิริยาเกินที่น่าอัศจรรย์นี้อธิบายไว้ในงานวิจัยที่ตีพิมพ์ว่า“ การสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมอย่างมาก”

คณะผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ทำการวิจัยเปิดเผยว่า HCPs ในอังกฤษ (ซึ่งเป็นที่ตั้งของประชากรที่ใหญ่ที่สุดของสหราชอาณาจักร) กำหนดให้ 32.5 ล้านคนในแต่ละปีโดยไม่จำเป็น "อย่างน้อย" หนึ่งในห้า นั่นคือ 6.3 ล้านที่น่าทึ่ง

โดยรวมแล้วความไม่มีประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะบางชนิดทำให้มีผู้เสียชีวิต 25,000 รายต่อปีทั่วยุโรป

ในขณะเดียวกัน GP ของสหราชอาณาจักรกำลังให้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปสำหรับเงื่อนไขที่ไม่เป็นธรรม กรณีนี้เกิดขึ้นในศตวรรษที่ 21 ได้อย่างไร?

ศาสตราจารย์เฮเลนสโตกส์ - แลมพาร์ดซึ่งเป็นประธานของ Royal College of GPs กล่าวตำหนิภาระงานที่หนักหน่วงและการขาดแคลนแพทย์ประจำครอบครัวในบางส่วน แต่กล่าวเสริมว่า“ เรายังคงถูกกดดันอย่างมากจากผู้ป่วยบางรายที่ต้องเข้าใจว่ายาปฏิชีวนะ ไม่ใช่ 'จับทั้งหมด' สำหรับทุกความเจ็บป่วย”

น่าสนใจที่คนไข้รับโทษที่นี่…

เป็นที่ชัดเจนว่าไม่เพียง แต่ผู้ป่วยเท่านั้น แต่แพทย์จำเป็นต้องมีข้อมูลที่ดีขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการล่อลวงในการกำหนดวิธีแก้ปัญหาขนาดเดียวที่เหมาะกับทุกคนดังนั้นจึงช่วยขัดขวางการสร้าง superbugs ที่ดื้อยาปฏิชีวนะ การอ้างถึง 'ความกดดันของคนไข้' ไม่ได้เป็นการล้างและเพิ่มเพียงการโต้แย้งที่ 'รักษามากเกินไป'

ในขณะเดียวกันการศึกษาเพิ่มเติมอีกครั้งในสหราชอาณาจักรแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของผู้ใหญ่และวัยรุ่นสูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นกว่าสองเท่าในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาโดยมีผู้ป่วย 3.7 ล้านคนตั้งแต่ 17 ปีขึ้นไปซึ่งเป็นโรคนี้

องค์กรการกุศล Diabetes UK ระบุว่าจำนวนการวินิจฉัยเพิ่มขึ้นอย่างมากนับตั้งแต่ปลายทศวรรษ 1980 และการวินิจฉัยโรคเบาหวานทั้งสองรูปแบบหลักคือประเภท 1 และประเภทที่ 2 เพิ่มขึ้นโดยการเพิ่มขึ้นของประเภท 2 คิดว่าตัวเลขอาจสูงกว่าข้อมูลที่ใช้

การเพิ่มขึ้นของระดับโรคอ้วนมีส่วนอย่างมากในขณะที่บางคนแย้งว่าการวินิจฉัยที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากคนที่มีอายุยืนยาวขึ้น

ศาสตราจารย์เวชศาสตร์การเผาผลาญของมหาวิทยาลัยกลาสโกว์ Naveed Sattar กล่าวว่า:“ มุมมองที่ดีคือเมื่ออายุขัยเพิ่มขึ้นผู้คนจำนวนมากขึ้นสามารถพัฒนาโรคเบาหวานในชีวิตต่อมาเมื่อมีความกังวลน้อยลง อีกต่อไปเนื่องจากการดูแลที่ดีขึ้น”

แต่เขาเน้นว่าข้อมูลที่“ แย่มาก” โดยเฉพาะอย่างยิ่งคือมันแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีกำลังพัฒนาโรคเบาหวานเนื่องจากระดับโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น “ อยู่ที่นี่เราต้องกังวลจริงๆ” Sattar เพิ่ม

การเลือกวิถีชีวิตเป็นกุญแจสำคัญในบางแง่มุมที่นี่และเรากลับมาศึกษาข้อมูลอีกครั้ง

แต่มีอีกแง่มุมหนึ่ง - ที่สำคัญเมื่อพูดถึงอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานมีความหลากหลายในการเกิดขึ้นตามภูมิศาสตร์ สิ่งนี้ประกบกับการเปิดเผยอีกครั้งในเดือนนี้ที่ชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าผู้พบเห็นการจับสลากรหัสไปรษณีย์ในการดูแลสุขภาพได้กลับมามีศีรษะที่น่าเกลียดอีกครั้ง

ตัวเลขใหม่จากอังกฤษแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งมีแนวโน้มที่จะรอดชีวิตมากขึ้นถึง 20% โดยพิจารณาจากสถานที่ที่พวกเขาอาศัยอยู่

ตัวอย่างเช่นตัวเลขที่น่าตกใจแสดงให้เห็นว่ามีผู้หญิงเพียง 58.1% ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกทางตอนเหนือของประเทศที่รอดชีวิตมาได้ 75 ปี สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับข้อเท็จจริงที่ว่า XNUMX% ของผู้ที่อยู่ในลอนดอนจะยังมีชีวิตอยู่ในอีก XNUMX ปีหลังจากการวินิจฉัย

ตัวเลขแสดงการวินิจฉัยระหว่างปี 2011-2015 สำหรับมะเร็ง 14 ชนิดซึ่งรวบรวมโดยสำนักงานสถิติแห่งชาติ

ข้อมูลแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างอย่างมากในอัตราการรอดชีวิตของโรคมะเร็งเช่นต่อมลูกหมากมดลูกและปากมดลูกโดยมีช่องว่าง 8.4% ระหว่างพื้นที่ที่ดีที่สุดและเลวร้ายที่สุดในมะเร็งที่อันตรายที่สุดของปอด

ในขณะเดียวกันมะเร็งเต้านมการรอดชีวิต 82.7 ปีอยู่ระหว่างระดับต่ำที่ 90.3% และสูงถึง XNUMX%

มีการหยิบยกข้อโต้แย้งต่างๆในวงการแพทย์การวิจัยนักวิชาการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียว่าสาเหตุดังกล่าวเป็นการกระจายทรัพยากรที่ไม่เท่าเทียมกันความไม่เต็มใจของผู้ป่วยบางรายที่จะเข้ารับการตรวจจริงการขาดข้อมูล (ในผู้ป่วยและ HCPs) และอื่น ๆ ซึ่งทั้งหมดนี้สามารถปรับขนาดได้จากมุมมองของสหราชอาณาจักรไปสู่สหภาพยุโรปที่กว้างขึ้น

ยิ่งไปกว่านั้นองค์ประกอบที่ใช้ในการแพทย์เฉพาะบุคคลในปัจจุบันมีบทบาทในรูปแบบของการจัดการทางพันธุกรรมในบางภาคส่วนของประชากรเช่นเดียวกับการแบ่งที่มากขึ้น / ยากจนในแต่ละประเทศและแม้แต่ภูมิภาคของประเทศ

สิ่งที่แน่นอนก็คือความรู้ที่ต้องได้รับการปรับปรุงในการดูแลสุขภาพในยุคปัจจุบันและการเข้าถึงของผู้ป่วยจะต้องมีความเท่าเทียมกันและไม่ขึ้นอยู่กับรหัสไปรษณีย์และการขาดข้อมูลที่เหมาะสม